OBEZİTE CERRAHİSİ SONRASI BESLENME UYARISI

Pamukkale Üniversitesi (PAÜ) Hastaneleri Obezite Merkezi, obeziteyle mücadelede multidisipliner bir yaklaşımla hizmet veriyor. Merkezde görev yapan Diyetisyen Elvan Nalçacı, obezite cerrahisi sonrası beslenme süreçleriyle ilgili önemli bilgiler paylaştı. Nalçacı, doğru beslenmenin iyileşmeyi desteklediğini, kas kaybını önlediğini ve komplikasyon risklerini azalttığını ifade etti.

OBEZİTE VE TEDAVİ SÜRECİ

Diyetisyen Elvan Nalçacı, obeziteyle ilgili şu açıklamalarda bulundu: “DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü)’nün tanımına göre obezite, sağlığı bozacak ölçüde vücutta aşırı yağ birikmesidir. Obezite, sedanter bir hayat tarzını benimseyen ve aşırı beslenen toplumlarda daha sık görülmektedir. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre en riskli 10 hastalıktan biri olarak kabul edilen obezitenin, bütün dünyada olduğu gibi Türkiye’de de görülme sıklığı artmaktadır. Morbid obezite ve metabolik sendromla mücadele eden hastalarımızda ameliyat öncesi ağırlık kaybının sağlanması, ameliyat sırası ve sonrasındaki süreci kolaylaştırarak komplikasyon oluşumunu azaltmaktadır. İlk olarak hastalardan detaylı bir anamnez alınmalıdır. Ameliyat öncesi hastalara genel olarak sağlıklı beslenme önerileri verilmektedir. Diyet programı kişiye özel olarak hazırlanmalı, yeterli enerjiyi, makro ve mikro besin öğelerini mutlaka içermelidir. Obezite merkezimizde; tıbbi beslenme tedavisi, davranış değişikliği tedavisi, fiziksel aktivite ve ilaç tedavisi ile en az 12 ay takip edilmektedir. Periyodik aralıklarla kontrollere çağırıp diyetisyen, psikolog, fizyoterapist ve birim hemşiremiz ile multidisipliner bir tedavi yaklaşımı benimsenmektedir. Bu program sonrasında kilo kaybı sağlayamayan hastalarımız obezite merkezi sorumlu hekimi Genel Cerrah, Obezite Cerrahı Prof. Dr. Onur Birsen’e yönlendirilmektedir. Prof. Dr. Onur Birsen tarafından durumu değerlendirilen ve obezite cerrahisi ameliyatına uygun görülen hastalar ameliyat açısından değerlendirilmesi için diğer birimlere konsülte edilmektedir. Diğer birimler tarafından ameliyat açısından uygun görülen hastalarımızın yatışı ve laparoskopik obezite cerrahisi gerçekleştirilmektedir.”

AMELİYAT SONRASI BESLENME ÖNERİLERİ

Nalçacı, obezite cerrahisi sonrası beslenmenin önemine dikkat çekerek şunları söyledi: “Ameliyat sonrası doğru beslenme, iyileşmeyi hızlandırıyor ve kas kaybını önlüyor. Ameliyat sonrası beslenmenin amacı, iyileşmeyi kolaylaştırmak ve kas kaybını önlemek için diyet programında yeterli enerjinin, makro ve mikro besin öğelerinin verilmesidir. Yeterli ve dengeli bir beslenme, ameliyat sonrası görülen komplikasyonların risklerini azaltmaya yardımcı olmaktadır. Bariatrik cerrahi sonrası 5 aşamalı bir tedavi yöntemi uygulanmaktadır. Bariatrik cerrahi sonrası hasta çok düşük kalorili beslenmek zorunda kaldığı ve bazı işlemler besinlerin emilimini engellediği için beslenmesi protein, vitamin, mineral yönünden yetersiz kalmaktadır. Bu süreçte kas kayıpları yaşanmaması için yeterli multivitamin ve protein desteği verilmelidir. Bariatrik cerrahi sonrası sıklıkla B12, demir, kalsiyum ve D vitamini eksiklikleri görülmektedir. Cerrahi işlem sonrası erken dönemde multivitaminlere başlanmalıdır. İkinci günden itibaren günde 1-2 adet multivitamin alımı tavsiye edilmektedir. Cerrahi işlem sonrası hastalar belirli periyodlarla biyokimyasal testler yaptırmalıdır. Eksiklik varlığında uygun görüldüğü takdirde bu önerilere ek olarak daha ileri tedaviler uygulanmaktadır. Bariatrik cerrahi sonrası protein ihtiyacı hastaya ve ameliyatın çeşidine göre değişiklik göstermektedir. Kas kütlesindeki kayıpları önlemek ve protein malnütrisyonunun önüne geçmek adına protein ihtiyaçlarının kısa sürede tamamlanması gerekmektedir. Ameliyat sonrası dönemde hastaların günlük olarak aldıkları enerji miktarı düşerken protein ihtiyacı artmaktadır. Tüm gereksinimler bizim tarafımızdan düzenlenmektedir. Obezite cerrahisi, alanında uzman sağlık profesyonelleri tarafından multidisipliner bir ekip ile gerçekleştirilmesi gereken bir ameliyattır. Ameliyattan sonraki süreçte hastanın beslenmesinin kişiye özel düzenlenmesi ve periyodik aralıklarla gerçekleştirilen tahliller ile vitamin, mineral ve protein eksiklikleri önerilen destek tedavileriyle yerine konması gerekmektedir. Hastanın psikolojik durumu alanında uzman bir psikolog tarafından takip edilmelidir. Hastanemizin obezite cerrahisi ekibi hastanın sonraki sürecinde tam iyilik halini önemsemektedir.”

MULTİDİSİPLİNER TEDAVİ YAKLAŞIMI

PAÜ Obezite Merkezi, diyetisyen, psikolog, fizyoterapist ve hemşirelerden oluşan bir ekiple hastaları en az 12 ay takip ediyor. Kilo kaybı sağlanamayan hastalar, Genel Cerrah Prof. Dr. Onur Birsen tarafından değerlendiriliyor. Ameliyat öncesi ve sonrası süreçte, kişiye özel diyet programları ve düzenli kontrollerle tedavi destekleniyor.