NEFES DARLIĞINA DİKKAT: PULMONER HİPERTANSİYON UYARISI

Pamukkale Üniversitesi (PAÜ) Hastaneleri Kardiyoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Dursun Dursunoğlu, 5 Mayıs Dünya Pulmoner Hipertansiyon Günü dolayısıyla yaptığı açıklamada, hastalığın erken teşhis ve tedavisinin hayati önem taşıdığını belirtti. Dursunoğlu, “Her yıl 5 Mayıs, Dünya Pulmoner Hipertansiyon Günü olarak toplumda farkındalık yaratmak amacıyla çok sayıda ülkede çeşitli etkinliklerle kutlanmaktadır. Pulmoner Hipertansiyon (PH-akciğer damarı hipertansiyonu), beş farklı kategoride değerlendirilen çeşitli hastalıklar sonucunda gelişen ve akciğer (pulmoner) damarlarında kan basıncı artışı (hipertansiyon) ile seyreden anlaşılamayan bir hastalık olup bir tür kalp akciğer dolaşım bozukluğudur. Erken tanı konulup doğru tedavi edilmezse, PH, kişinin günlük fiziksel aktivitelerini belirgin olarak kısıtlayabilmekte, sağ kalp yetersizliğine neden olabilmekte ve hatta ölümle sonuçlanabilmektedir. Nedeni halen açıklanamayan bazı etkenler, genetik bozukluklar, ilaç ve toksinler, bağ dokusu hastalıkları, doğuştan kalp hastalıkları, akciğer hastalıkları, sürekli düşük oksijen düzeyi, uyku apnesi sendromu, akciğer damarlarını tıkayan pıhtı (pulmoner emboli) ya da pıhtı dışı diğer etkenler, hematolojik, sistemik, metabolik bazı hastalıklar, karaciğer hastalıkları, bazı virüs ya da paraziter enfeksiyonlar pulmoner hipertansiyonun nedenleri olarak yer almaktadır” dedi.

KÜRESEL SAĞLIK SORUNU: PULMONER HİPERTANSİYON

Prof. Dr. Dursun Dursunoğlu, pulmoner hipertansiyonun dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 1’ini, 65 yaş üstü nüfusun ise yüzde 10’unu etkileyen önemli bir sağlık sorunu olduğunu vurguladı. Hastaların ortalama yaşam süresinin 2.8 yıl, çocuklarda ise 10 ay olduğunu belirten Dursunoğlu, tedavi edilmezse bu sürenin 6 aya kadar düşebileceğini ifade etti. Hastalığın karmaşık yapısı nedeniyle tanının ortalama 2.5 yıl gecikmeyle konulabildiğini aktaran Dursunoğlu, “Kadınlarda erkeklere oranla 2 kat daha fazla görülen PH, gebelik sürecinde anne kadar bebeğin de yaşamını tehlikeye sokabilmekte ve gebeliklerin yaklaşık yarısı anne ve bebeğin ölümüyle sonuçlanmaktadır. Bu nedenle PH tanılı kadınlarda gebelik sakıncalıdır. Dünyada ve Türkiye’de pulmoner hipertansiyonlu kadınların kesinlikle gebe kalmamaları, mevcut gebeliklerin ise sonlandırılması önerilmektedir” diye konuştu.

ÇOK DİSİPLİNLİ TANI VE TEDAVİ GEREKİYOR

Dursunoğlu, pulmoner hipertansiyon tanısının çok disiplinli bir yaklaşım gerektirdiğini belirtti. “Pulmoner hipertansiyon tanısı çok disiplinli bir yaklaşımı gerektirir: kardiyoloji, göğüs hastalıkları, dahiliye-romatoloji başta olmak üzere bir çok klinik dalı ilgilendirmektedir. Nedeni açıklanamayan nefes darlıkları, PH açısından bir kuşku oluşturmalıdır. Hastalıktan kuşkulanma sonrası öncelikle klinik değerlendirme yapılır ve Ekokardiyografi (EKO- kalp ultrasonu) ile tüm kalp yapısı ve fonksiyonları değerlendirilir ve pulmoner arter basıncı ölçülür. PH kesin tanısı ise ancak pulmoner hipertansiyon konusunda uzman merkezlerde, sağ kalp kateterizasyonu yapılarak konulmaktadır. Tanı ve tedavisi ile hastaların takibi PH konusunda uzman merkezlerde yapılmaktadır. Üniversite hastanemiz kardiyoloji kliniği (kalp merkezi) de, PH konusunda uzman merkezlerden biridir” dedi.